有FB粉絲專頁之後開始會分享自己的RN筆記,是我從考RN考試開始所蒐集的模擬試題筆記,我會陸續將之前在FB上分享過的RN考試筆記和模擬題的常見考點做個整理,集合在Blog文章裡,讓大家可以參考。
希望大家都能順利考上!
本文主題:
解剖學-人體分析
特魯索氏徵象(Trousseau’s sign)&沃斯特克式徵象(Chvostek’s sign)
自主神經反射異常(Autonomic Dysreflexia)
雷諾氏症候群(Raynaud's disease/Syndrome)
黑人要如何觀察黃疸?
深度靜脈血栓(Deep vein thrombosis (DVT))
異物吸入Choking
維持健康&促進活動(Health maintenance & promotion activities)
脊髓損傷(Spinal Injury) 1
之前只要做到Spinal Injury的題型,都會覺得非常頭痛,因為真的超抽象的,然後我就默默地去找了圖片來學習,真的太抽象的概念的話,用圖像學習是最快的捷徑。
以下分享我自己覺得很清楚的圖片,看了圖片會比較有概念,大部分都會加深印象喔。
如果還是覺得很困難的話,也可以去尋找自己最懂的圖來學習喔!(雖然脊髓真的很難背)~
解剖學-人體分析 2
有時候題目會問到從縱切、橫切、直切的角度去分析人體,Frontal plane和Median plane是最常見的!
有時候做題目,如果醫學名詞不了解,整個題目就做不下去了,所以解剖學名詞,也是要稍微知道一下。
特魯索氏徵象(Trousseau’s sign)&沃斯特克式徵象(Chvostek’s sign) 3
✔️ Trousseau’s sign特魯索氏徵象:將脈搏帶綁於上臂充氣至血流阻斷後1~5分鐘,會出現腕部痙攣。
✔️ Chvostek’s sign沃斯特克式徵象:以尖銳物叩擊顏面肌肉或顏面神經時,會引起嘴部、鼻子及眼睛抽蓄。
兩種徵象都曾經在模擬試題做過,不過這名詞很長,真的有點難背。
建議可以試著背第一個字母:C→和臉比較像/T→和手比較像,這樣應該就會比較好記了喔!
多發性硬化症(Multiple sclerosis) 4
Multiple sclerosis(多發性硬化症,簡稱MS)在RN考試中很常見,原因不明,多被認為是自體免疫疾病。
主要破壞神經髓鞘(又稱脫髓鞘),而導致中樞神經系統的問題,目前只能症狀治療不能根治。
✔️ 疾病特點:疾病的特點是症狀反覆,症狀會在一兩周後消失,然後不久後又出現。
✔️最後是模擬題考過的重點:
1.多為年輕患者。
2.此疾病不會影響認知功能,會導致行動障礙。
3.曾經有一正確的選項是:症狀恢復時會有樂觀的欣快感。
4.飲食不可限水(每餐400-500ml以下為限水)。
5.不可熱浴(hot bath) ,會導致惡化。
6.需規律運動幫助緩解肌肉痙攣(muscle spasms),或使用肌肉鬆弛劑(EX.Baclofen)
7.難以評估藥物有效度的原因→無可預期的惡化又緩解
6.用dantrolene治療僵直(spasticity)需約1-2周達到治療效果
資料:
英文疾病解說:Multiple sclerosis (內容講解得頗清楚)。
或是參考維基百科:Multiple sclerosis (解釋地更細~有時間可以閱覽一下)。
如果對落落長的英文頭痛也可以先看中文版了解:多發性硬化症
『Autonomic Dysreflexia』是一種危急的狀況,通常是T5椎體或T5椎體以上損傷的患者。
第一次看到這個疾病真的超陌生的,看過的書都沒提到過,不過此疾病的原因、症狀、處置在之前曾經做過的RN模擬試題中都有出現過喔!
✔️模擬試題考點:
緊急處理:
1.坐起來或擡頭90度。
2.放鬆或移走任何緊的東西。
3.找到並消除不良刺激。
症狀:
1.血壓高(高於200/100)。
2.捶打型頭痛。
3.面部潮紅。
主要原因:(通常與膀胱或腸道功能有關)。
1.刺激膀胱壁或尿路感染。
2.導尿管阻塞或收集袋過滿。
3.腸道過度擴張或刺激。
4.緊身或過小的服裝。
中文資料:自主神經反射異常
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雷諾氏症候群(Raynaud's disease/Syndrome) 6
Raynaud's disease/Syndrome主要是因為血管收縮痙攣引起,大多是天氣冷或是壓力刺激,通常出現在手腳:手指或腳趾的動脈收縮痙攣,造成膚色蒼白甚至變紫紺,更嚴重造成皮膚潰爛或硬化。
雷諾氏症候群(Raynaud's disease/Syndrome)也很常在RN模擬試題中看到,如果真的不懂的疾病,我會先搜尋一下中文解說,再去了解英文解說,這樣更能融會貫通。
資料:
中文資料:雷諾氏症候群
英文解說:Raynaud's disease
黑人要如何觀察黃疸? 7
美國是大熔爐,各個人種都有,當然也是各個人種都會生病,RN考試當然也會有相應的考題啦!
請問:黑人要如何觀察黃疸?點狀出血?蒼白?潮紅?
...
哈哈哈滿頭霧水的請看以下解答~
✔️黃疸觀察:眼白/黏膜。
✔️點狀出血觀察:黏膜。
✔️蒼白觀察:指甲床/手心。
✔️潮紅(flashing)觀察:四肢屈肌表面(flexor surface of the extrimitis。
深度靜脈血栓(Deep vein thrombosis (DVT)) 8
深度靜脈血栓Deep vein thrombosis (DVT)應該算是大家還蠻熟悉的疾病,原理也很好理解。
✔️考試重點如下:
1.皮膚變得較薄較脆。
2.需臥床休息一周且抬高患肢並熱敷。
3.止痛不用鴉片類藥物,通常使用Acetaminophen。
4.trauma後易DVT→需注意肺栓塞。
英文資料:Deep vein thrombosis
異物吸入Choking 9
✔️ Choking之需立即救命三徵象:
1.不能講話
2.發紺
3.Collapses
✔️ Choking的症狀及處理可以看這篇:Choking
以上連結文章寫得很清楚,除了介紹症狀之外還介紹了five and five的處理方式。
維持健康&促進活動(Health maintenance & promotion activities) 10
第10點分享一個很簡單的維持健康&促進活動(Health maintenance & promotion activities),不要懷疑,這曾出現在RN模擬考題裡呢!
✔️很基本的數值,往往是最會被忽略的,看看你知不知道這三個重點:
1.每天水分攝取(fluids)1500ml以上→避免脫水(avoid dehydration)。
2.熱量每天應1200大卡(kcal)以上。
3.每週應做三次快走運動超過20分鐘以上。
版權聲明:2012.04.17 All copyright reserved by H.T.(Judy),文章為本人所有,請勿侵害著作權,如要轉載請請徵詢同意,並標明出處與連結。
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