在美國動手術通常會在大醫院或是手術中心，而就算是門診手術，也不會在門診執行，而是會在手術中心執行。
在美國動了個小手術，主因是自然流產後沒排乾淨，需要將子宮清乾淨，術式是D&C，熟悉婦產科的應該都會知道。
雖說只是一個門診小手術，但整個手術準備流程的完整度，讓我感覺跟大手術幾乎差不多了。
確實在手術方面，美國醫療是嚴謹的，提供以病人為中心(Patient-centered Care)的照護。
我在台灣沒待過手術室，但待過婦產科也有過刷手護理師的經驗，所以就以我所看見的說說美國手術醫療和台灣醫療不同的狀況。
先來說說我手術的起因：
自然流產後一星期去回診看有沒有排乾淨，結果竟然還留有組織在子宮裡，這對我來說真的是太晴天霹靂．．．
本來已經都不想再回憶這個傷心的小故事(10週自然流產)，但怎的還是讓我情緒有點小崩潰。
醫生建議手術清除，但我其實蠻不想做手術的，但沒辦法，雖然抗拒也得做。
JT安慰我說沒關係，小手術不用害怕，他會在外面陪我，但我還是心情很差覺得烏雲密布。
殊不知就是因為我以前在婦產科，手術的流程深深印在我腦海裡，不知道就算了反正也就在睡，但知道整個過程會幹嘛就真的有點小害怕呀(抱頭)。
其實我知道JT他也很擔心，JT說他終於知道周潤發發哥的心情了，我還滿臉問號，原來是發哥老婆也是有類似的經歷，發哥覺得他老婆太辛苦了所以決定不要孩子，雖然我們是沒有這麼嚴重啦，但聽了還是蠻感動的(淚)。
醫師會先預約手術室來執行，醫師也說不一定排得進去，因為手術室通常蠻滿的，但我這個要盡快處裡，所以他們會盡量打電話去詢問。
之後立馬約好隔天中午手術，真的是心理好沒準備。
當天下午就先去檢驗所臨時抽血驗 CBC(全血細胞計數)，數值傳回診所後，婦產科診所會打來確定沒有問題。
8小時不能飲食，隔天直接去開刀中心做手術。
我的手術過程：
一進去先和櫃檯確認，簽完文件、確認醫療史和過敏史等等資料以及帶手圈。
Btw, 手圈留了有夠長的帶子，實在好想告訴他有能戴短一點的方法哈哈(職業病)。
接著做戳鼻孔的Covid檢測，護士還很驚訝我完全沒做過，啊沒事幹嘛去做test啦囧。
接著等20分鐘Covid test沒問題就被帶進去了，病床區有大概五床，也有其他病人，病床上有病服、襪子(竟然有襪子耶哈哈)、和一個空袋子(放自已的衣物用的)，枕頭上有手術帽，護士請我全部換上他們的。
記得以前在台灣婦產科幫病人準備D&C，其實也不用穿手術服，就像內診一樣脫褲子而已，沒想到美國的門診手術需要換穿病人服。
我還把病服穿前後顛倒真歪夭，第一次當病人還真不知道怎麼穿。
穿完之後，真的是好冷，因為病人服很薄，開刀房冷氣又很冷，當護理師拿著溫熱的毯子蓋在我身上我還蠻驚訝的。
原來這裡的常規操作會給一條溫熱過的毯子，這項貼心的措施我很喜歡，即使只是門診的小手術，我覺得這也算是美國重視的Patient-centered Care的一環吧。
台灣的話，有時候因為醫護人員可能因為工作繁忙，或是醫療院所沒有注意到這一塊，或是純粹為了省成本，對於一般的小手術或甚至大手術，就比較沒有提供這樣的服務。
打了點滴，入針沒上，還好裡面鑽了一下上了，之後量完血壓和血氧，就躺著休息。
之後護理師會來確認病歷，麻醉師也會來看，最後是醫師會來看病人，這些流程都是非常標準的。
護理師們其實都還蠻Nice，有的還會很雀躍的問好，也有知道我是第一次懷孕自然流產，小小拍我肩膀說了之後還是會懷孕的那樣安慰我的話。
聽著病房內播著的英文廣播，心情還是蠻平靜的，觀察著每個走過的人的工作情形。
接著護理師將我推去開刀房，推病床是腳在前，哈，真的是文化不同，如果護理師在台灣這樣推床還會被學姊罵。(原因是華人文化覺得腳在前不吉利，所以在台灣推床會是頭在前)
(順便murmur一下，頭在前推病床真的非常的難推！)
(不過好像不是每個學姊都這麼龜，現在隨便推好像也沒關係?)
進入開刀房之後，護理師將我的病床升到和手術床的高度，並請我移位至手術床。
躺在手術床上觀察著開刀房，已經有開刀助手在穿無菌手術衣了。
護理師將我的手放在床邊的扶手，然後幫我貼心電圖(EKG)的貼片，一切都好像有要大手術的感覺，心裡想著不是門診小手術嗎，記得以前在台灣很簡陋，美國怎麼器材和陣容浩大，發現原來即使是小手術，美國醫療也是全套標準。
接著麻醉師打了麻醉，因為我感覺到一陣手痛，告訴他們我覺得手痛，我戴著口罩他們可能沒聽清，以為我說冷，護理師又再去拿一個溫熱的毯子給我蓋著，簡直不要太貼心。
後來我再說了一次手有點痛，麻醉師來確認點滴處，確定沒有問題，後來我就真的不省人事了。
醒來的時候已經回到剛開始的病床處，不確定是被叫醒的還是自己醒來的(覺得應該是被叫醒的)，因為我知道這個手術很快但我睡了蠻久，JT說他在外面等了兩個多小時。
護理師確定我沒問題，拿我的衣物袋請我換上自己的衣物，當時頭真的是非常暈，感覺也很虛弱。
當時護理師跟我說：『Your husband is a nice gentlemen!』
哈，我當時真的是滿臉問號？？？
後來換好自己的衣物，護理師推了輪椅過來扶我坐著，之後就推往後面的出口了。
一出門口我就看到JT已經把車停好在門口，門也開好了，心想這設定也太貼心了(熱淚盈眶)，接著護理師扶了我到車上。
後來JT說護理師有跟他通了電話，告訴他已經好了，並且跟他交代了一些注意事項。
我告訴他為什麼護理師跟我說你是一個nice gentlemen，JT說他也不知道，他們只有講電話，哈哈哈我傻眼。
術後袋中提供了兩個pad，因為術後只能用衛生棉，美國文化大多數人可能用的是衛生棉條，所以為了以免病人家裡沒有，會先準備兩塊給病人使用。
護理師也說要多喝水，6-8小時內要排尿，因為我有catherization，我想這是指我有被插尿管吧，這又讓我對小手術的認知上一驚了，哈哈，真的是全套標準不含糊。
之後回到家，頭還是蠻暈也蠻虛弱的，終於可以理解全麻的病人醒來為什麼都這麼虛了，之後睡了一覺就比較沒事了。
另外就是，手術後喉嚨有點痛，排尿時也有點痛，上網查了一下原來門診手術也會插管(intubation)和尿管，這確實是我沒有想到的，難怪剛開始護理師問我牙齒有沒有會掉的東西，原來美國醫療的小手術也和大手術一樣的配置。
但我相信，這才是門診手術標準的流程，台灣的醫療確實有時候為了省成本，少了很多標準的步驟，倒是真的蠻簡陋的。
關於費用：
恩，美國手術的花費當然也是蠻可觀的。
我們的保險不是co-pay，只有deductible，所以在某個金額以下我們都要自費。(美國保險介紹：淺談美國健保制度｜看完就知道台灣的健保有多佛心！)
手術費用約是2000美(折合台幣約6萬)，現場刷卡付費。
後記：
整體而言，我覺得手術的過程對我這個病人來說，真的算是非常貼心和安心。
以我作為病人的感覺來說，並沒有感到害怕或是慌張。
另外還有一個小細節我很欣賞，因為通常來說手術會需要將病人的手用繩帶固定住，以免手術過程中，病人會亂動，但他們在我還清醒時並沒有將我的手固定，其實我也覺得以病人的角度來說，知道自己被固定確實是會蠻害怕的。
我想這一點也是台灣醫療可以學習的地方。
也許有時候，我們醫護人員會因為忙碌而想要快點把所有事情完成，而卻忽略了病人的感受。
這時就回想起以前當護理師時，確實會為了把事情盡速完成，對於病人就沒有再花心思去體貼病人的心情，但是確實，小小的一個動作，會讓病人有非常不一樣的體驗。
寫了一堆，算是紀錄第一次角色互換當病人的感想吧，也謝謝dear husband JT的照顧。
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