美國RN考試筆記藥物篇
藥物應該是最令人頭痛的一種題目了
因為藥物繁多，又都只能死記硬背
如果題目考到不會，這題就只能掰掰
所以每一種常見藥物的作用，都要略知一二才能應付考試喔！
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我的NCLEX-RN考試筆記-藥物篇(1)
1. 制酸劑(Antacids)要飯前還是飯後吃?
制酸劑(Antacids)是一種治療胃酸過多的藥品
但藥品究竟要飯前還是飯後服用才是正確的呢?
飯前服用制酸劑，藥物會快速在胃裡消化至十二指腸，導致藥物只會作用20-40分鐘
所以建議飯後約1-3小時服用，藥品可作用至少3小時直至所有食物消化完畢
常見的制酸劑： Sodium bicarbonate (碳酸氫鈉)、Maalox
2. 氫嗎啡酮(Hydromorphone hydrochloride(Dilaudid))是甚麼樣的止痛藥?
Hydromorphone hydrochloride(Dilaudid)氫嗎啡酮是一種強效的鴉片類止痛藥
Dilaudid則是他的商品名
通常小劑量給，因為強度(potent)很大，比嗎啡(morphine)強五倍
過量會有呼吸抑制的情形，甚至停止呼吸而死亡，所以使用上要更小心
通常嗎啡(morphine)使用在長期慢性疼痛上
氫嗎啡酮(Hydromorphone)則多使用於短期嚴重疼痛緩解
另外，他和morphine一樣會產生依賴性
3. 抗瘧疾藥物Hydroxychloroquine有甚麼特別的副作用?
Hydroxychloroquine(plaquenil)是一種抗瘧疾藥物
也會用於自體免疫疾病(例如紅斑性狼瘡或是類風溼性關節炎)去減少炎症反應
這款藥物有些許副作用，其中有一項眼疾的副作用比較特別，也是模擬試題曾經出現的
會造成眼睛問題(eye problems)的原因：原因是此藥物會沉積在視網膜(retinal)上而造成視網膜變性(retinal degeneration)
英文資料：Hydroxychloroquine
4. Allopurinol(Zyloprim)的副作用太多記不完!?
Allopurinol(Zyloprim)是用來治療尿酸及尿酸結石的
另外對化療的癌症病人也可以降低體內的尿酸值(因為死掉的癌細胞會釋放出尿酸造成體內尿酸濃度升高)
副作用多到記不完，就記題目中常出現的就好啦!
曾出現在模擬試題的副作用還頗多的：
1.紅疹(rash) (maculopapular rash斑性丘狀疹)
2.想睡(drowsiness)
3.貧血(anemia)
4.腹痛(Stomach Cramps)
5.骨髓功能下降(Decreased Function Of Bone Marrow)
以上五個一定要記住喔~~~
藥物簡介：Allopurinol
Allopurinol副作用列表
5. Zostrix止痛外用藥膏有甚麼重點?
Capsaicin(zostrix)cream是止痛外用藥膏
通常是使用在皮膚上，可輕微止痛或治療肌肉關節疼痛
作用是減少組織釋放會刺激大腦痛感的物質
這款藥物比較特殊也是曾經在模擬出現過重點是：
如果用手沾取藥膏塗抹患部之後必須立即洗手
以避免對手造成刺激(hot peppers)
藥物英文資料：Zostrix
6. 服用Methotrexate要注意甚麼?
Methotrexate(MTX) (rheumatrex)是化療藥物
是屬於抗代謝物的藥品，同時也是葉酸拮抗劑
可抑制癌細胞的生長及抑制免疫系統
也可用來控制嚴重的牛皮癬(psoriasis)或類風濕性關節炎(rheumatoid arthritis)
記住以下幾點：
1.抑制葉酸
2.免疫下降
3.需刷牙保持口腔清潔避免感染(沒錯，模擬試題真的出現過這個選項!)
藥物資訊：Methotrexate
7. Aminoglycoside抗生素最要注意甚麼?
Aminoglycoside是一款抗生素
常使用在嚴重的格蘭陰性桿菌感染(gram-negative bacillary infections)
特別是綠膿桿菌(Pseudomonas aeruginosa)
其作用是抑制細菌蛋白合成，通常用靜脈注射(IV)
這款藥最要注意的是它的腎毒性(Renal toxicity)及耳毒性(Vestibular and auditory toxicity)
另外腎毒性的觀察要注意Cr值(肌酸酐(Creatinine))
英文資料：Aminoglycoside
8. Prednisone甚麼時候給藥?
Prednisone是一種皮質類固醇(corticosteroids)藥物
通常用來治療關節炎、嚴重過敏、呼吸問題和免疫系統疾病等等
這款藥物會有失眠(trouble sleeping)及噁心、嘔吐、無食慾(Nausea, vomiting, loss of appetite)等的副作用
所以只會在早上及餐後給喔~
藥物資料：Prednisone
9. 偏頭痛(migraine headaches)用甚麼藥物來治療?
Ergotamine tartrate(Gynergen)是一款用來治療或預防偏頭痛(migraine headaches)的藥物
偏頭痛的原因是因為頭部的動脈擴張
此藥物原理是可收緊擴張的血管，減少頭痛感
但有些偏頭痛次數較多的患者容易濫用此藥物
如果濫用此藥過量
反而會使頭痛加劇(是藥物過量形成的頭痛)
所以此藥一定要遵照醫師指示用藥喔!
藥物資料：Ergotamine tartrate
10. 服用Enoxaparin抗凝劑要注意血小板!
Enoxaparin(Lovenox)是一種抗凝劑(anticoagulant )
常用於治療深度靜脈血栓(DVT)
也會用於術後臥床病人預防臥床太久造成的血栓
要注意的是，因此藥會造成血小板(Plt)下降
所以如發現Plt下降應先停用再評估出血狀況，之後通知醫師
另外，此藥有個特別的地方就是易造成脊隨血栓
所以脊髓有穿刺傷是禁用此藥的喔
英文資料：Enoxaparin
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