在美國看牙醫寫了三集，我也不知道為什麼看個牙醫為什麼有這麼多故事可以說。
這篇（下）是目前美國醫療的現狀，也讓我為此很驚訝，沒想到醫療院所會因為現金流而拒絕向病人退款。
而且這不是個案，而是全美的現況，上網一查有許多人病患要求醫療院所退款時也很困難。
來看看我們遇到的狀況，或許在美就醫的人也會遇到。
在美國看牙醫(中)｜怒火中燒的洛杉磯看牙記！
在美國看牙醫(下)｜美國醫生竟會A病人錢?(此篇)
先來簡單把美國醫院的收費模式分兩種：
1. 先付款：
看完醫生後先付一筆預估的費用，等醫院申請保險後，將病人溢繳的金額退還。
這種收費方式通常在小診所，主要是醫院怕病人之後賴帳所以先收款。
2. 後付款：
看完醫生後不現場付費，等待醫院申請保險後，醫院再計算病人應繳的金額，之後直接寄帳單給病人。
通常大醫院會使用這種收費方式，就醫金額一般也比較高。
如果想知道美國保險介紹可以看這篇：淺談美國健保制度｜看完就知道台灣的健保有多佛心！
再來說明一下我們的狀況：
我去看牙看了兩次，JT去看了一次
第一次我被收了70美，保險單下來我只需付53美。
第二次我被收了 170美，保險單下來我只需付93美。
JT被收了 130美，保險單下來他只需付93.6美。
總共三次收費，保險計算後，醫療院所需退還我們溢繳的部分約130美左右。
正片開始：
那天我拿著印好的保險單和信用卡簽單走進去牙醫診所，向櫃台直接說保險下來了，我要來退錢。
看著櫃檯的表情有點吃驚。
他看了看我的保險單，就說要我等，他要請內部的人看，同時也把我的保險單拿走。
我等了10幾分鐘覺得很無言，到底看個保險單核對一下要多久？
所以等待途中我去催了他們一次
之後又過了幾分鐘，診所辦公室請我進去
(簡單退個錢要搞到高層這我也是沒有想到)
(可想而知，我可能是第一個來找他們討錢的)
我一進去，看起來像主管的人先用英文問我是本人嗎，我說是
接著她又用英文問我說中文嗎，我說會
之後直接給我來一句：
『你要退甚麼錢，我們沒有在退錢的』
我震驚地說：『欸不是阿，保險單出來了，差價你就該退我啊！』
然後就一陣推拖拉
先跟我扯我那付的錢是我保險的Co-pay(Co-payment，類似掛號費的概念)
我說我的保險沒有Co-pay
接著又說甚麼他們錢還沒下來啦怎樣怎樣的
又說我第二次看診的保險還沒下來巴拉巴拉
．．．
後來她研究了10分鐘
接著過來跟我核對每一次的看診
然後矇我說，我應該要付每次看診的自付額(Deductible)
然後把JT那次看診的自付額那一格圈起來說：『我都沒跟你收這個錢，這樣算起來你還欠我們13塊耶！不然你這錢要付我嗎？』
我：『．．．』
我：『OK阿，所以我的這筆呢? 這筆不是就應該要退嗎？』
他：『你最後一次看診的我們都還沒申請保險』
我：『那這張是甚麼？』
他：『這張是我們預先向保險申請你深層洗牙的同意，這張不是』
(我心裡想說，我都沒有說要深層洗牙，為什麼直接給我亂申請?)
(說明一下：有些醫療項目因為金額比較大，醫院需要先向保險申請，保險同意了才通知病人進行療程，療程結束後保險才會給付，所以只要病人沒有做，就只是一張同意書而已)
之後講一講就說等我第二張保險下來再一起算
騙我不懂，他確實騙到了
結果我打給JT，他看一看覺得不對
我們的自付額(Deductible)已經包含在病人自付帳單金額裡面了
也就是說保險計算出來我們該付的錢已經有包含自付額了，並不是像她說的一樣額外計算
所以我又回去找他講清楚，這次叫JT自己跟他講
講完，他被啪啪打臉後揮了揮手說：『哎呀，反正下次再一起算』
．．．
接著過了幾個星期保險出來，我們計算了她應退我們的總額
又等了差不多幾個星期，這期間診所也完全沒有通知退款
某天心血來潮我就殺去牙醫診所
看到頭頭在櫃台我就直接問他
那時他竟然跟我說：今天忙下次再來
．．．
我：甚麼時候?
他：下禮拜二吧，等櫃台小姐有上班
他給我確切時間我才離開
但離開後其實也有點無言，我感覺他是在拖著不給
我是覺得拖別人時間很沒意思
而且他們總歸還是要退，拖時間到底有甚麼意義?
一回去就被JT念，說為什麼不跟她開戰(?)
痾．．．
主要是我看了現場狀況確實是真的很忙
我就想說還要等來等去就算了
既然他有說星期幾，那我們應該可以直接要到吧?
然後又過了一星期．．．
這次JT也一起去了
有兩人坐鎮，應該可以順利拿到退款?
當時主管也一樣在櫃檯忙，但這次絕對不會讓他以忙來推拖
拿保險單給他後，他就要我們在她辦公室外面等
等阿等，等了半小時還沒結論
(到底核對個金額是有多困難?)
途中還開門問欠我們多少
．．．
痾．．．是搞不清楚狀況還是數學不好!?
JT踏了一步想跟她解釋一下金額
結果她怒喝說：不要進來
．．．
其實我們也沒有想進去的意思
但是真的可以好好講
之後另一位小姐來搓湯圓，說外面等一樣的，也比較舒適
然後開始說一堆因為人手不夠巴拉巴拉，所以讓你們久候巴拉巴拉
恩．．．至少和顏悅色
後來主管拿了張支票出來
我們一看金額不對，比我們需要退款的錢多了6美
JT說：這金額不對，我不想多拿你們的，你要不要確認一下?
然後主管一臉懵又回去辦公室討論
之後有位男的走出來比了個大姆指，說這樣行了(我們滿臉問號？？？)
結果退款順利要到了
不過我感覺那位主管完全沒搞清楚狀況
到現在我們還不知道她多出來的6美是怎麼算的
其實我真的沒想到美國醫院竟然會A病人的錢
回去退錢竟然不是算好拿錢走人這麼簡單
更沒想到的是，上網查一下這竟然不是個案
這是美國醫療院所的日常!? What?
看了幾篇英文分享真的是吐血
有一篇當中提到病人用信件去要求退款
回郵信封中除了退款支票還有一張紙條
紙條上直接表明：請病人不要再去他們那裏看診
這．．．美國自由是自由
但為什麼沒有人在管醫院A錢這一塊！
總之，如果有人也被美國醫院A錢
勇敢去要錢吧！
我相信這是病人的權利，醫療院所也有義務退款的！
版權聲明：2012.04.17 All copyright reserved by H.T.(Judy)，文章為本人所有，請勿侵害著作權，如要轉載請請徵詢同意，並標明出處與連結。
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