✿Nurse Judy美國日記✿

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美國RN考試筆記內外科第三篇來也~

整理到第三篇了

美國護理師考試是一個總和所有護理知識的挑戰

繼續來看看有沒有還沒學習到的知識點吧!

還沒有看過前篇的請看【美國RN考試攻略】我的NCLEX-RN考試筆記｜內外科篇(2)

我的NCLEX-RN考試筆記-內外科篇(3)

1.Mask-呼吸面罩的種類

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這四個呼吸面罩 你都認識嗎?

有時候做題目會出現一些無法想像的名詞

不了解名詞的話題目真的很難做下去

例如這幾個呼吸面罩的名稱 是學校沒有深入學到的

所以對我們來講也是會很容易混亂的部分

我個人真的是很記不起來這種東西

如果看到不了解的名詞 記得直接去google圖片搜尋

用圖像記憶會比較有幫助喔!!

By the way 面罩除了以上四個以外 還有更多不同的樣式啊!

2.Pulmonary edema肺水腫

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Pulmonary edema肺水腫雖說是肺部的疾病

但大部分通常都是心臟疾病影響的(這塊心臟影響肺的部分建議讀透)

當然也有其他原因例如肺炎之類

常考評估和症狀要熟記

1.評估：最快評估：肺音(Crackles) 

2症狀：-呼吸困難

             -粉紅泡沫痰

             -air hunger(這個不知道怎麼翻譯，直譯是對空氣很飢渴，就是一直要呼吸但吸不到的那種意境就對了)

             -Anxiety

             -Agitation(躁動不安)

             -Respiratory rate(RR)上升

             -shallow RR

             -HR上升

肺水腫英文資料：Pulmonary edema

3.Peak Expiratory Flow Rate(PEFR)尖峰呼氣流量

影片是演示如何使用PEFR 

Peak Expiratory Flow Rate(PEFR)尖峰呼氣流量是評估氣喘(asthma)用藥控制效果的重要工具

主要是測量把氣體從肺呼出的能力測定

測定結果要記住：

綠燈區：80%以上表控制良好。

黃燈區：50-80%表控制不佳，應增加藥物或口服類固醇。

紅燈區：<50%表控制極差，已需支氣管擴張或類固醇。

美國肺臟協會的PEFR說明：Peak Expiratory Flow Rate

註：有時候一些參考資料黃燈區會寫60-80%/紅燈區會寫<60%，以上的資料是以美國肺臟協會為主喔!
 

4.Appendicitis盲腸炎/闌尾炎

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Appendicitis(盲腸炎/闌尾炎)相信大家都很熟悉

顧名思義就是盲腸/蘭尾發炎

位置記得在右下腹，標準治療就是手術切除了。

來看看較少提及的考題重點： 

1.症狀：腸音下降(正常為每10-30秒一次)/肚臍(navel)周痛/想吐/壓胃會痛

2.如痛突然緩解應考慮是否穿孔→演變為腹膜炎(因為穿孔壓力釋放後所以疼痛感緩解)

3.割盲腸術後若噁心(nausea)表示NG tube阻塞→沖洗一下即可

4.如果考題問的是青少年術前衛教，此年紀已可用示意圖解釋。

盲腸炎英文資料：Appendicitis

5.Retinal detachment視網膜剝離

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視網膜剝離：

1.眼內的飄浮物(floaters)是從靜脈流出的血細胞

2.治療後的retina需時間修復.活動可漸增.約5-6週可正常活動

視網膜剝離(Retinal detachment)的症狀&治療

英文資料當中其實說明的蠻清楚的~

英文資料：Retinal detachment

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6.Acute angle-closure glaucoma急性閉鎖性青光眼

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急性閉鎖性青光眼(Acute angle-closure glaucoma)是青光眼疾病的一種

主要是因為角膜與虹膜之間阻塞 造成房水無法流出而眼壓升高

在美國 青光眼是造成失明的主要原因

模擬試題常見考點：

1.症狀:

-眼睛忽然劇烈痛(Eye pain)(閉鎖性青光眼才會痛)

-光暈(Halos around lights)

-視力模糊(Blurred vision)

-青光眼對眼睛的傷害是不可逆的永久傷害

2.治療:

-縮瞳劑(miotic)    Ex：Pilocarpine(isoptocarpine/pilocar)-atropine解毒

                            Echothiophate iodide

-口服藥物oral hyperosmotic agent     Ex：isosorbide(ismotic)

3.措施：冷敷額頭.待在較暗安靜又隱私的空間→較舒服

英文資料：Acute angle-closure glaucoma

7.燒傷面積圖

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大人小孩燒傷面積圖對護理人來講應該都見過

有些人肯定覺得這是小case 

因為這只要把圖背出來就拿分的背多分啊!!

每次做到燒傷面積計算的題目都很開心!

因為RN考試中的數學題真的都不太難~畢竟護理人最弱的往往都是數學阿😂

9.燒傷中心(burn center)的條件

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有時題目會問送燒傷中心(burn center)的條件

單選題也就算了 選最嚴重的就對了

多選題就需要了解才有辦法作答(而且這種題目大多都多選題)

整理的簡易標準：

1.10歲以下或50歲以上有二三度.10%以上

2.11-49歲有二或三度.20%以上

3.任何年齡三度＞5%

4.smoke inhalation

5.病人有慢性病ex.DM&心腎疾病

擷取的照片中是美國燒傷中心的標準 有比較多詳述

PDF檔可參考以下連結：American Burn Association送燒傷中心標準
 

10.Pressure sores/Pressure ulcers壓瘡

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