✿Nurse Judy美國日記✿

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RN考試筆記，內外科第二彈又來啦!

繼續整理在FB上分享過的RN考試筆記和模擬題的常見考點~

大家快拿起筆記本記上~加油摟

還沒看(1)的人請按【美國RN】RN考試攻略★我的NCLEX-RN考試筆記-內外科篇(1)

我的NCLEX-RN考試筆記-內外科篇(2)

1.fracture-各種骨折的名稱

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有時候念RN書時對於一些英文醫護專有名詞都不很了解

因為查字典也查不到，即使查到了看文字也不理解，整個頭腦呈現一個混亂的狀態😵

這時候就可以利用搜尋圖片功能去找尋另外的資源 

況且圖像記憶也比文字記憶容易 

不同類型的骨折名詞，就是我曾經很confuse的部分 

看圖片可以理解的更明白，也更清楚到底是怎麼斷的哈哈哈....😂

2.Osteoporosis骨質疏鬆症

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骨質疏鬆症Osteoporosis的骨質流失使骨頭更脆弱，也更容易導致骨折發生，

比較容易出現在考題的通常是導致Osteoporosis的危險因子，

但有些重點卻是書本不常出現的，請看以下分享~

1.危險因子：

(1)喝酒-會使身體大量排尿，導致Ca被排出

(2)服用制酸劑(Al/Mg)-會導致Ca↓ 

(3)常高纖飲食-因高纖維(fiber)容易結合食物中的鈣導致身體無法吸收

(4)維生素K攝取不足-Vit K可產生骨蛋白

(5)種族-白人比黑人更容易發生骨質疏鬆

2.預防：

(1)預防Osteoporosis需做負重運動

(2)坐高比較不傷髖骨(Hip)

骨質疏鬆症英文資料：Osteoporosis

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Osgood-Schlatter disease是青少年的骨疾病

通常發生於開始發育的青春期

發生率男生>女生，大部分於運動時引發

因為運動時大腿股四頭肌拉扯到連接膝蓋骨的生長板導致發炎

甚至造成局部增生而導致腫塊

症狀：膝蓋下方腫痛，運動時更嚴重

脛前骨骺炎中文資料：脛前骨骺炎

脛前骨骺炎英文資料：Osgood-Schlatter disease

考試重點：

1.為青少年發育中的傷骨疾病

2.通常會自癒

3.保守療法：冷敷及消炎藥物(例如：NSAIDs或ibuprofen)，不可用類固醇。

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喉癌(Laryngeal Cancer)的症狀及術後照護也曾出現在模擬試題當中

如果對疾病不熟，可以學習一下相關知識

喉癌英文資料：Laryngeal Cancer

整理重點：

1.症狀

(1)早期-持續兩周的hoarseness(最常見)、lump in the neck、喉嚨痛、咳嗽、耳朵痛 

(2)晚期-吞嚥困難、咳血、疼痛、呼吸道阻塞

2.術後照護 

(1)semi-fowler's的姿勢以減少水腫發生

(2)維持濕度，多喝水(幫助分泌物濕潤)，可用bedside humidifier

以下繼續閱讀

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6.Clostridium difficile 梭狀芽孢桿菌

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Clostridium difficile(梭狀芽孢桿菌)是革蘭氏陽性菌G(+) 

又稱為 C. difficile 或 C. diff 

有些人的腸道內會存有，但通常腸道內的好菌會抑制其生長，所以一般人如果感染幾乎不會有症狀。

比較常見於長期住院時感染，尤其是廣效型抗生素使用後，造成腸內的好菌死亡，Clostridium difficile增長而有嚴重症狀，甚至會有生命危險。

中文期刊：梭狀芽孢桿菌

英文資料：Clostridium difficile

RN考試重點：

1.造成嚴重腹瀉及導致pseudomembranous colitis(偽膜性大腸炎)

2.造成pseudomembranous colitis的原因：腸道內的好菌被破壞導致壞菌持續生長

3.可能導致的抗生素：(1)clindamycin (cleocin)

                                   (2)cephalosporins

                                   (3)penicillin-based antibiotic(EX.amoxicillin)

7.Cystic fibrosis囊狀纖維化

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Cystic fibrosis(囊狀纖維化)是一種白人常見的體染色體隱性遺傳疾病，

因為基因缺陷使得內分泌產生許多濃稠的黏液，造成肺部.消化道或其他器官的異常。

囊狀纖維化英文資料：Cystic fibrosis

考試重點：

1.隱性遺傳

2.飲食須提供高熱量.高蛋白.維生素豐富.低脂肪等食物→如高脂肪的飲食會解大量的臭排泄物(ex:scallops(干貝)屬於高脂肪不好消化) 

3.常見腸胃道併發症→肛門脫垂(營養不良造成肛門附近組織無力)

(2.3點書本上較少提及，不過模擬試題出現過喔!)

8.Klinefelter’s syndrome 柯林菲特氏症/克式綜合症

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Klinefelter’s syndrome(柯林菲特氏症/克式綜合症)

此疾病為性染色體疾病，患者為男性有兩條或兩條以上的X染色體(XXY)，主要特徵為不孕。

柯林菲特氏症英文資料：Klinefelter’s syndrome

柯林菲特氏症中文資料：柯林菲特氏症

考題重點：

1.男性性功能下降

2.小睪丸

9.Polycythemia Vera 真性多血症/真性紅細胞增多症

以上影片解釋了Polycythemia Vera，如果醫學術語程度還不錯的話，很建議看看這些教學影片，對理解會非常有幫助!

Polycythemia Vera(真性多血症/真性紅細胞增多症)為一種血癌(骨髓製造太多紅血球)，

太多RBC導致高血容積.高血量.血液粘稠度↑甚至於造成高血壓。

真性紅細胞增多症英文資料：Polycythemia Vera

分享容易被忘記但模擬試題出現過的症狀：

1.早期症狀(early sign)：頭痛.暈眩(dizziness)。

2.晚期症狀(late sign)：組織胺代謝異常(abnormal histamine metabolism)而造成搔癢。

3.其他：耳鳴(tinnitus).視力↓.心衰.呼吸急促(SOB).凝血時間延長(Clotting time↑).尿酸上升(uric acid↑).關節腫脹(swollen joints)。