美國護理師解題技巧封面2.jpg

準備美國護理師考試是個漫長的路,除了要把護理知識融會貫通以外,還需要提升對題目的熟悉度

不過有些美國RN考試的題目真的很靈活,回答時模擬兩可的選項也讓人難以抉擇。

而答錯題目除了讓人喪失信心,也會亂了自己複習刷題的節奏。

這篇來分享美國RN考試的解題技巧應該會對正在準備美國護理師考試的大家很有幫助~

會有這篇是因為翻出了我RN的筆記,竟然有我當初考美國護理師時寫的解題技巧,這些好像也是節錄一些美國RN技巧書中的重點和我自己的理解所寫出來的。

剛開始猛然一看還突然喪失記憶不知道自己在寫甚麼,結果再仔細看了看好像就又懂了哈哈哈~

就寫了篇分享出來造福一下大家吧~

 


本文主題:

icons8-right-button-16.png​ 標準解題技巧

icons8-right-button-16.png照護優先順序(Priority)解題技巧

icons8-right-button-16.png照護管理(Management of care)解題技巧

icons8-right-button-16.png病人姿勢解題技巧

icons8-right-button-16.png病人溝通解題技巧


 

icons8-vertical-line-30.png 標準解題技巧 1

 

Step 1:換句話說

看完題目,把他轉成簡單且自己能夠理解的話,如果題目中有單字不熟悉不會的,可以從答案中找線索猜。

當然如果直接就看懂是最好的!其實多看就會熟悉,所以刷題是很重要的一個考前複習環節,除了熟悉做題,也能熟悉題目的用字。

 

Step 2:刪除錯誤答案

四個選項,按照題目先把絕對錯誤的選項刪除,留下比較可能的選項再來選擇。

刪除法除了是幫助自己專注在選出正確答案上之外,就算不是很確定,猜對的機率也比較高。

(不過RN考試其實不建議用猜的,最好是分析過比較有把握再選,因為電腦適性測驗的特性,除了答錯會拉低通過標準之外,而且如果同樣的題目答錯,電腦仍然會一直出類似的題目給受試者。)

 

Step 3:辨認可能的Outcome

從題目中對病人的描述,可以在心裡預測有一些可能發生的狀況。

例如:剛手術完的病患→可能出血。

 

Step 4:病人優先

有些答案會以護理師為主導,例如:護理師因為方便所以如何做,這種答案絕對是錯誤的。

通常護理照護都是以病人為優先,考試也同樣也是,所以看到以護理師為中心的答案,就直接刪去吧。

 

 


 

icons8-vertical-line-30.png 照護優先順序(Priority)解題技巧 2

Priority考題是RN考試的大宗,如何辨認照護的優先順序也是護理師很重要的能力之一。

Priority要考量的狀況很多,因為四個選項的病人狀況都不一樣,這種題目往往也是容易讓受試者思考混亂,不小心掉入陷阱而答錯。

我覺得技巧書裡分享的解題技巧還是蠻不錯的,也有題目可以專攻練習,如果對Priority考題真的很有障礙的,還是建議買書來加強。

我個人是買了兩本

Kaplan這本還不錯NCLEX-RN Strategies, Practice and Review

這本也可以試試:Prioritization, Delegation, and Assignment

接著來看看Priority題型如何解題~

 

ABC技巧

ABC技巧是RN考試中可以解題的重要技巧之一,當然臨床上也能夠運用。

ABC分別代表Airway(呼吸道)、Breathing(呼吸)、Circulation(循環)。

使用ABC技巧來解題非常方便也比較直觀,而且以此順序來評估哪個病人照護須優先大多都是不會錯的。

Airway(呼吸道):首先必須通暢呼吸道,所以呼吸道阻塞的病人是絕對優先。

Breathing(呼吸):第二是評估呼吸狀況有異常的病人。

Circulation(循環):再來才是評估血液循環異常的病人。

 

我有一個筆記是病人評估的順序,看看是不是跟ABC技巧有吻合呢!

病人評估順序:

1. 打開呼吸道

2. 評估呼吸窘迫

3. 評估呼吸品質(速率/皮膚顏色/嘴唇/指甲床)及聽診肺部

4. 評估脈搏(Check pulse)

5. 評估外部出血

6. 量血壓

7. 評估意識狀態、瞳孔反應(Papillary response)及四肢麻痺或虛弱。

 

馬斯洛需求理論(Maslow)

如果題目有相關Maslow需求的,就可以使用這些技巧。

例如:失眠兩天的病人和擔心失去工作的病人。

1. 辨認生理還是心理:

首先要先辨認選項是生理還是心理,失眠兩天的病人是生理沒有滿足,而擔心失去工作的病人則是心理沒有滿足。

2. 除去心理選項,且看其他生理答案是否合理:

以Maslow需求理論而言,生理需求比心理需求重要,所以在此Priority考題中,生理選項照護優先。

 

護理過程(Nursing process)

Priority題型有時也會出現護理過程的題目,要判別哪項護理措施是優先的。

1. 辨認答案選項為護理評估或是護理執行。

2. 分析題目主幹是需要評估還是執行。

3. 選擇最佳答案。

 

病人安全(Safety)

有些題目主要在討論病人安全,如果全部答案都是護理執行,則按護理知識選擇答案,如無法則選擇哪個答案最不會傷害病患(No harm)。

 

常見Priority病人種類:

常見Priority病人種類有以下幾個,可以大概記一下,但是比較選項時,仍然建議按照題目來分析作答喔。

1. 剛手術完

2. 情況惡化

3. Shock徵象

4. 過敏反應

5. 胸痛

6. 診斷測試後的觀察

7. 不尋常的症狀

8. 器具管路沒作用

 


 

icons8-vertical-line-30.png 照護管理(Management of care)解題技巧 3

 

Management of care是RN考試的一種題型,而且比重蠻大的,基本上大多數的題目都以Management of care為主軸。

做題時有幾個重點要注意:

 

Delegate題型

Delegate是將工作交代給下屬,在美國的護理階層中,RN下面有LPN/LVN,再來有護理助手(CNA)。

有些工作或病人RN是可以交代下去的,因為RN在醫療系統的設置上,主要是做評估和擬訂護理計畫等,所以比較基本的護理照護可以交代給LPN/LVN/CNA執行。

RN題目的選項會問那些病人是可以交給LPN/LVN/CNA的,這時候對Delegate的理解就要透徹。

1. 不可以delegate的項目:評估(assessment)、教學(teaching)、執行護理措施後的評估(evaluation)、護理判斷(nursing judgement)。

2. 可以delegate的答案選項盡量選:執行後能預知的結果(expected outcome)、不會改變的標準流程。

仍然要記得先評估優先順序(priorities):馬斯洛需求理論(Maslow)、ABC技巧、病情穩定的病患>病情不穩定的病患。

注:

LPN(Licensed practical nurse)

LVN(Licensed vocational nurse)

CNA(Certified nursing assistant)

 


 

icons8-vertical-line-30.png 病人姿勢解題技巧 4

 

病人姿勢的判別可以依照以下三點思考:

1. 根據題目辨認此姿勢是需要預防(prevent)還是促進(promote)。

例如:預防肺塌陷還是促進引流。

2. 分析不同的姿勢如何達到預防(prevent)還是促進(promote)。

例如:

預防肺塌陷需執行Fowler's Position。

促進肺痰液引流可執行Trendelenburg Position 頭低腳高的姿勢。

3. 需綜合考慮解剖學、病理學和生理學的護理知識

 

之前有寫一篇各種病人姿勢的英文,需要可以看這篇:各種病人姿勢的英文

 


 

icons8-vertical-line-30.png 病人溝通解題技巧 5

 

病人溝通也是常見的RN考試題目之一,解題技巧主要落在分析答案選項是否以病人為中心。

1. 刪去法:以下的答案直接刪去。

  • 焦點在護理師的回答。
  • 權威性的答案:例如,因為病患不了解就不用解釋。
  • Don’t worry的回答。
  • 詢問病患Why。
  • 探究(explore)病患的疑問。
  • 關閉式結尾(closed-ended)。

​​​​​​​2. 正確答案:

  • 給正確的資訊。
  • 有同理心的答案。

 


以上就是我的綜合解題技巧啦~希望對正在考試的大家有所幫助!

不過還是要提醒一下,解題技巧只是可以幫助大家更快選出答案,但擁有的護理知識仍然要足夠才能應付考試喔!

刷題之前建議要先把護理知識熟悉,這樣才會比較有效率。

祝大家順利考上

 

版權聲明:2012.04.17 All copyright reserved by H.T.(Judy),圖文皆為本人所有,請勿侵害著作權,如要轉載請請徵詢同意,並標明出處與連結。


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